Rolul IT în diagnosticul medical

Autor: Laura McKinney
Data Creației: 1 Aprilie 2021
Data Actualizării: 9 Mai 2024
Anonim
Rolul IT în diagnosticul medical - Tehnologie
Rolul IT în diagnosticul medical - Tehnologie

Conţinut


Sursa: Shawnhemp / Dreamstime.com

La pachet:

Efectuarea unui diagnostic precis poate fi dificil pentru cel mai talentat diagnostic medical. Astăzi, medicii beneficiază de asistența sistemelor digitale de diagnosticare robuste.

În 1889, Jerome K. Jerome a publicat o carte hilară numită „Trei bărbați într-o barcă” despre o călătorie pe râul Tamisa. Jerome, un hipocondriac din povestea sa de ficțiune, a decis să-și vadă medicul mai întâi pentru a afla dacă este ceva în neregulă cu el. El citise o carte în Muzeul Britanic care îl convinsese că trebuie să sufere de oricare dintre cele o mie de maladii diferite. S-a dus la medicul său medical pentru că a considerat că „ceea ce dorește un medic este practica”. Rețeta medicului a fost aceea că pacientul nu ar trebui să-și umple capul „cu lucruri pe care nu le-a înțeles”.

Cine înțelege adevărata natură a bolii? Chiar și cei mai buni dintre medici pot fi împăcați din când în când. Revista Wired a raportat că, potrivit Memorial Sloan Kettering Cancer Center, „ar fi nevoie de cel puțin 160 de ore de citire pe săptămână doar pentru a ține pasul cu noile cunoștințe medicale, așa cum a fost publicată.” Din acest motiv, Sloan Kettering a făcut echipă cu compania de asistență medicală. Wellpoint pentru a vedea dacă Watson-ul IBM ar putea face mai mult decât să joace „Jeopardy!” Samuel Nussbaum, din Wellpoint, a susținut că rata de diagnosticare a cancerului Watson pentru cancer este de 90 la sută, în timp ce medicii umani ajung doar la 50 la sută. (Pentru a afla mai multe despre Watson și inteligența artificială, consultați Nu priviți înapoi, aici vin! Avansul inteligenței artificiale.)


Isabel, IBM Watson și McKesson InterQual

Într-un articol numit „Pentru a doua opinie, consultați un computer?”, New York Times a povestit despre Dr. Gurpreet Dhaliwal de la Universitatea din California, San Francisco, ale cărui demonstrații de 45 de minute au uimit mulțimea de medici admiratori. Dr. Dhaliwal i se va oferi o serie de simptome și, unul câte unul, va discuta și va exclude potențialele diagnostice până când va ajunge la unul potrivit (la aplauze). Dr. Dhaliwal consideră că în medicină „gândirea este cea mai importantă procedură a noastră.” Dar chiar și dr. Dhaliwal, care este un cititor insaciabil al revistelor medicale, apelează la sistemul de verificare a diagnosticului bazat pe web, numit Isabel pentru ceea ce el numește „un al doilea control „Fie că folosiți un computer sau creierul dvs., a spus medicul, provocarea este„ a decide ce este semnalul și ce este zgomotul. ”

Inițiativa IBM pentru medicină pare a fi inițial concentrată pe angajații săi, dar intenționează să o extindă publicului în următorii cinci ani. Deborah DiSanzio, șefa și directorul general al IBM Watson Health, a declarat pentru Chicago Tribune în decembrie 2015 că „Watson Health are doar șapte luni și are aproape un milion de înregistrări electronice de sănătate, 30 de miliarde de imagini, 100 de parteneri ai ecosistemului. . Este extraordinar. ”Astfel, putem vedea IBM ca un jucător important în industrie în următorii câțiva ani. (Pentru mai multe despre înregistrările electronice de sănătate, consultați Înregistrări electronice de sănătate: Heres Whats at Stake.)


Recent am vorbit cu Lisa Smith, directoarea dezvoltării produselor și a managementului îngrijirii la DST Health Solutions, despre rolul IT în diagnosticul medical. În timp ce profanul s-ar putea gândi la Watson-ul IBM, doamna Smith m-a îndreptat către McKesson, o companie Fortune 500 și „gigantul tehnicii de sănătate despre care probabil nu ați auzit niciodată” și soluțiile lor de produse InterQual. John Hammergren, directorul general al McKesson, a descris evoluția de la hârtie la IT într-un interviu acordat revistei Fortune: „Înregistrările de sănătate, înainte de a începe să le automatizăm, erau toate scrise de mână în fișiere de hârtie. Astăzi, ele sunt automatizate foarte rapid. Cred că pozitivul este că înregistrările sunt disponibile pentru lucruri precum date și analize și pentru partajare. ”El a explicat că aproximativ 70 la sută dintre furnizorii de IT din spital lucrează acum împreună într-o inițiativă numită CommonWell Health Alliance.

ICD-10

Doamna Smith, o asistentă cu experiență (și prietenoasă la pornire), m-a educat și despre utilizarea industriei ICD-10 pentru a traduce condițiile pacientului din cuvinte în cod alfanumeric. Clasificarea internațională a bolilor (ICD) este un efort comun al statelor membre ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). ICD-9 a apărut în 1976, dar adoptarea ICD-10 a fost eșalonată în rândul diferitelor țări. U.K. a adoptat ICD-10 în 1995, iar Franța a făcut-o în 2005. Dar Statele Unite au implementat standardul doar în octombrie 2015. Acum face parte din legea HIPAA a comunității medicale din SUA.

Codificarea este ceva despre care noi profesioniștii IT știu ceva, așa că să aruncăm o privire mai atentă. Cele 68.000 de coduri ale porțiunii de modificare clinică (CM) ale bibliotecii ICD trebuie să fie utilizate de toți furnizorii de servicii medicale. Sistemul de codare a procedurilor (PCS) conține aproximativ 76.000 de coduri care sunt direcționate către spitale. În timp ce codurile ICD-9 aveau doar cinci caractere, codurile ICD-10 au șapte caractere:

Format: _ _ _. _ _ _ _

Fără bug-uri, fără stres - Ghidul dvs. pas cu pas pentru crearea de programe care schimbă viața fără a vă distruge viața

Nu îți poți îmbunătăți abilitățile de programare atunci când nimeni nu îi pasă de calitatea software-ului.

Primele trei personaje alcătuiesc categoria. Al patrulea slot oferă subcategoria. Locurile al cincilea și al șaselea sunt specifice, precum locația sau lateralitatea (stânga dreaptă). Și al șaptelea personaj este un extender pentru a oferi mai multe detalii. Caracterul „X” poate fi utilizat ca titular.

Exemplu: T33.42XS

Scurtă descriere: îngheț superficial al brațului stâng, sechelă

Clasificarea Codului XIX: Leziune, otrăvire și anumite alte consecințe ale cauzelor externe

(Puteți naviga la acest cod special aici pentru a vedea cum este configurată baza de date.)

Bazele cunoștințelor și arbori de decizie

Acum este clar că am trecut de pe tărâmul descrierilor verbale la limbajul pe care calculatoarele îl pot folosi. Deși poate fi destinată tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății, în anumite setări, codarea este lăsată personalului medical de facturare. Dar există mai multe utilizări decât raportarea financiară. Lisa Smith mi-a povestit despre utilizarea ICD-10 în bazele de cunoștințe și aplicațiile pentru arbori de decizie. Site-ul McKesson își numește produsele InterQual „standardul de aur incontestabil în sprijinul deciziei clinice bazate pe dovezi”.

Este posibil ca IBM Health și eroul lor Watson să facă multe, dar la fel și McKesson. Se află în 300 de planuri de sănătate, 3.700 de spitale și 175 de facilități de veterani. Dna Smith mi-a descris cum lucrează în fiecare zi cu profesioniștii medicali pentru a-i educa cu privire la utilizarea instrumentelor de inteligență artificială pentru a-și perfecționa diagnosticul. Clasificarea medicală este utilizată pentru mai mult decât analiza statistică și rambursarea.

Imagistica de diagnostic

Alături de istoriile scrise de medici și asistente, rezultatele testelor de diagnostic sunt incluse în fișa unui pacient. Avansările procedurilor de imagistică precum tomografia computerizată (CT), tomografia cu emisie de pozitroni (PET), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), ultrasunetele și radiografiile standard profită de tehnologia informației încorporată care facilitează transferul de date în documentația medicală. Primul meu loc de muncă din liceu a fost să lucrez în secția de radiologie a spitalului meu local. Îmi aduc aminte de tediul prelucrării manuale a filmelor - și a pandemoniului care a decurs atunci când un tânăr ordonat (nu eu!) A lăsat ușa camerei întunecate deschisă și a expus mii de dolari în valoare de film cu raze X. Acum, toate aceste imagini sunt ușor atașate ca fișiere digitale pentru a fi vizualizate de către medicii în voie.

Concluzie

Încă nu suntem pe punctul de a spune că un medic holografic poate prelua îndatoririle unui medic decedat, ca în cadrul emisiunii de televiziune științifică „Star Trek: Voyager”. Dar chiar și cei mai buni diagnosticători, precum Dr. Dhaliwal, au văzut valoarea cunoștințelor digitale și luarea deciziilor asistate de computer. Astfel de asistenți de calculator sunt inteligenți dintr-un motiv. Doamna DiSanzo a spus că pentru Memorial Sloan Kettering, „Watson a ingerat ceva de genul a 15 milioane de pagini de conținut medical, a privit 200 de cărți medicale, a citit 300 de reviste medicale.”

Dar computerele nu o pot face singură. Site-ul Isabel spune că instrumentul lor de diagnostic este „apogeul a peste 10 ani și peste 100.000 de ore-om de dezvoltare continuă”. Și totuși, aveți nevoie de medici deștepți pentru a lua decizii finale despre sănătatea pacienților aflați în îngrijirea lor. Acest lucru sună foarte mult ca simbioza om-computer pe care J.C.R. Licklider a avut în vedere în zorii vârstei computerului.